“我说过吧，”李翔道，“未来你会需要我在溶栓手术中辅助你，你是选择采用开放手术溶栓治疗，还是介入疗法通过导管处理血栓呢？这可不太寻常我是辅助你的人选。”

林帆有些愣住了，李翔解释道，血管内血栓移除手术是对栓塞技巧的一大考验，能以类似开锁的方式通过栓塞的方式溶解阻塞。对此林帆有过研究但并未实际操作，仅仅是使用了技能点进行探究。这似乎表明自己无法充分调动起所有的点数来处理所有可能的状况。

鉴于以上分析，开放手术溶栓对于现在的林帆更加合适。只要能找到肺栓的栓塞点，只需用技能就足够了。

"开放手术溶栓法！"林帆轻声嘀咕，边查看患者监护器显示：血压目前为5239汞柱，指尖氧气饱和度仅91，吸氧量5升也未起到显著作用，血压和血氧正在急剧下滑。

【拯救青年行动：以手术恢复青少年肺栓塞，助其重返课堂。期限：2小时，奖励：1000技能点。】

倒计时已经启动，这是那名少年剩下的两个生命小时。如果溶栓成功，青少年或许能保住生命；一旦失败，等待他的将是永久昏迷。

进了实习手术室，林帆即刻开始找寻适合的位置开展手术。

头几次尝试耗费颇多精力和时间为限，第一手术耗时三小时，第二术后缩减为两个半小时。

最终用掉了所有的技能点后，林帆疲惫走出实习教室，深深地呼一口气。

"手术准备完毕！"

首先是清洁工作，在台上展开消过毒的手术垫料，并顺利穿刺至右股动静脉，针入部位标记为8f号。

林帆接过李翔递过来的动脉鞘，利用引导丝精细定位后，给动脉注入造影剂，仔细观测肺栓塞的状况。

在"杏林直播"间里讨论着：

"这也能算介入手术吗？

怎么有这么大一颗栓子！"

"这颗栓子长度两公分左右，能不能保存记录呢？"

"急性肺栓塞危险程度依旧高，只有尽全力救治才行啊！"

王静今日开会缺席直播，但贺仲文观看到了林帆的操作，看完画面也不禁蹙眉。患者的肺栓塞严重，还未接受溶栓治疗，血液凝固状况棘手。主要的栓塞依然停留在左侧，这让何文文认为这次手术几乎没有成功的希望。

通常情况下，肺栓塞可能在右侧主干动脉，只需确定它在腔内还是壁上就能决定处理方式。但在何文文考虑是否使用溶栓疗法前，手术似乎已经展开。

这算是没有先做溶栓治疗，直接进行手术的首次案例。

“血凝得太浓，主要堵塞处还在左侧主干动脉。即便引导选择成功，大出血的风险也很大，患者可能因失血而亡。”

直播室内的许多医生在观看血管造影的同时便能预测出手术策略。有人需要反复思索手术利弊，不过团队的力量让他们迅速解析问题点。