这就是医生之难，他们为救人，能不避嫌地做所有可能的事情。

真正专业的医生面对类似需求时，是不会直接动手去清理工事的。

尽管现实中医生与人无异，但在医院的日常工作中，他们的口罩始终遮挡住大部分面孔。

吸尽腹腔杂质后，林帆才开始关注保护腹膜的处理，他细致开膛剖腹，确定了病变阑尾的位置。阑尾根部有个穿孔且周围呈现碳化现象，粘膜有溃烂，并且伴有血性浓液。同时，阑尾被围绕在其周界的网膜和肠道紧密缠绕。

患者的阑尾基部仅存坏死组织，其余部位仍有黏连可能，通过细心操作是可以分开并恢复正常的。

"阑尾底部的坏死组织已嵌入凹陷处，状况略显严重。尽管结扎相对简单且不易出血，但由于阑尾根部上方并未涉及坏死区域，而是水肿较为明显。一旦结扎技术不佳，随着水肿消退，缝合线可能会随之脱落。"

"此外，你甚至可以尝试粗心地做两次结扎，但这取决于你能控制的力量。如果术后有裂伤发生，那就麻烦了。"

在林帆还未开展结扎之前，直播间内的医生们就已经展开了对手术流程的讨论。他们都觉得关键在于结扎环节，因为处理不当，手术将不被视为成功。

患者的阑尾坏死确实程度颇重，就连年轻医生也很少能有这样的亲身体验，直播间的老前辈如刘冰等人也都表达了他们的看法。

"我认为不应该使用钱包缝线嵌入。我倾向于选择肠系膜分段结扎法，距离阑尾根部愈近，操作的可靠性就越高。"

"那位专家‘唤起’了我的思绪。原本思考的是常规结扎方式，却没想到竟会选择肠系膜的分段方法。”

解决问题总是先易后难，林帆的直播间因观众众多且许多孟欣等新手都在学习，他们的观后技巧大幅提升。其实，刘冰曾有一个推测，这种案例可能与阑尾炎急性坏疽并发症报道有关，阑尾破裂引发腹膜炎，是可能导致猝死的险境。

这是一个相当少见的可能导致生命危险的阑尾炎。

以前刘冰也有做过阑尾炎手术，外科医生若未曾面对此类状况并非称职。刘冰更是消化科专家，对人体消化系统和腹腔之间密切的关联有所洞见，自然对这领域有所深入研究。

刘冰相信这名患者极有可能发展为休克患者，对于医生的技术极为苛刻考验。他好奇地期待林帆如何去应对这位病患，这场手术能否过关。

林帆轻轻掀起腹膜边缘，固定在伤口周围的绷带用微型夹子。他以微型钳具慢慢分开坏死组织和水肿组织间的黏连，坏死组织烧灼状使得邻近的水肿组织极其脆弱。

此时，他的额头渗出汗水。由于林帆远离手术舞台已久，陆明迅速抹去汗水，避免其滴落创口感染。

深吸一口气，此时的林帆心如刀割。如同主播所言，这次手术难点集中在缝合部分，一次做得不好，还有挽救的空间。

"来了，缝合的时刻！"

"没错，就是这种感觉！"